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Conference
"Le dosage plasmatique des antirétroviraux - expérience néerlandaise et application au Canada" Nancy Sheehan (biography) French - 2004-12-01 - 65 minutes
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Summary : Dans cette conférence, le propos de Nancy Sheehan est de faire partager son expérience néerlandaise dans le laboratoire du Dr David Burger, dans lequel est pratiqué le dosage plasmatique ou «therapeutic drug monitoring» des antirétroviraux (TDM).
Tout d’abord, N. Sheehan propose une revue de la littérature démontrant, à l’aide des résultats des 3 études suivantes, l’intérêt du TDM : ATHENA (Burger et al., 2003), PharmAdapt (Clevenbergh et al., 2002) et celle de Fletcher et al, 2002. Elle présente également les controverses actuelles autour du TDM.
Puis, N. Sheehan définit et précise les avantages et les inconvénients des différents paramètres pharmacocinétiques et pharmacodynamiques utilisés pour l’interprétation des TDM : Cmin, Cmax, ASC, IQ, vIQ, NIQ, GIQ, CR.
Ensuite de manière très pratique, N. Sheehan développe les indications, les méthodes analytiques et les protocoles d’interprétation des TDM des IP et des INNTI, tels qu’ils sont pratiqués dans le laboratoire du Dr Burger. Elle illustre son propos de plusieurs cas cliniques, d’exemples de rapports produits ou encore de conclusions pharmacologiques rendues.
Avant de conclure par plusieurs suggestions pour le développement d’un service de TDM au Québec et au Canada, N. Sheehan se penche sur les TDM en cours de grossesse et en pédiatrie.
Learning objectives : En visionnant cette conférence, l’apprenant :
- prendra connaissance de 3 études démontrant l’intérêt du dosage plasmatique des antirétroviraux (TDM)
- prendra connaissance des avantages et des inconvénients des paramètres pharmacocinétiques et pharmacodynamiques utilisés dans l’interprétation des TDM
- partagera l’expérience pratique d’un laboratoire pratiquant et analysant le TDM aux Pays-Bas
- pourra discuter de l’avenir de la pharmacocinétique clinique des antirétroviraux au Canada.
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